126
مجلة ينابيع
ربيع الثاني ٩٣٤١ه
-
العدد (٨٧) ربيع الأول
السن، وبالتالي يؤدي ذلك إلى سهوله
انتقالها إلى الأشخاص خارج المستشفى،
ومثالها:
M e t h i c i l l i n - r e s i s t a n t (
)Staphylococcus aureus (MRSA
. من طرق الكشف ومعرفة نوع البكتريا
المسببة للعدوى، وتحديد المضاد الحيوي
المناسب الذي يعمل على هذه البكتريا،
القيام بتحليل اختبار الحساسية للمضادات
الحيوية
antibiotic susceptibility testing(
() (. القيام بهذا التحليل ربما يقلل
AST
فرص حدوث المقاومة لأنه سيجنب
المريض من استخدام أنواع مختلفة من
المضادات.
أما المشكلة الاقتصادية لهذه المقاومة
هي أن علاج العدوى التي تحدث نتيجة
بكتريا مقاومة للمضادات الحيوية المتوفرة
في الأسواق سوف تحتاج إلى صرف مبالغ
أكثر من المعتاد لاستخدام مضادات حيوية
ا لمعالجتها، ولفترة مكوث
ً
أقوى وأغلى ثمن
أطول في المستشفى، وأكثر تأثيرات
جانبية والقيام بأكثر من تحليل للوصول إلى
لفة يصطلح
ُ
التشخيص الدقيق، وهذه الك
عليها في مفهوم الصيدلة الاقتصادية
بالكلفة الطبية المباشرة، وهناك كلفة طبية
غير مباشرة تتعلق بالمريض نفسه كمبالغ
السفر للحصول على عناية طبية في بلد
آخر ومبالغ البقاء في الفندق، أما التكلفة
الكلية لعلاج هؤلاء المرضى فهي تقريبا 01
بليون دولار بالسنة في الولايات المتحدة .
وربما تؤدي إلى الوفاة، ففي الولايات
المتحدة الأمريكية حسب ما صرح مركز
الأمراض واتقائها ما يقارب مليوني
أميركي يصاب بالعدوى المقاومة و 00032
شخص منهم يموت بهكذا عدوى مقاومة
ا
ً
للمضادات الحيوية الموجودة، وخصوص
إذا كانت البكتريا مقاومة لأقوى أنواع
المضادات الحيوية وهي عائلة الكاربابنيم
.)carbapenem-resistant bacteria(
بعض الاستراتيجيات لتقليل
حدوث المقاومة
1- مسؤولية الطبيب في التشخيص
الدقيق، ووصف العلاج المناسب، وتحديد
الفترة العلاجية الدقيقة.
2- مسؤولية المريض باتباع أوامر
الطبيب والصيدلي بحذر وحرص شديد
من ناحية وقت أخذ العلاج والطريقة
الصحيحة وفترة العلاج وعدم قطع العلاج
حتى مع الشعور بالتحسن حتى انتهاء
الفترة العلاجية المحددة.
3- تجنب ـ قدر الإمكان ـ استعمال أكثر
ا
ً
من مضاد حيوي في آن واحد، خصوص
إذا كانا واسعي الطيف.
4- تقليل الاستعمال المفرط للمضادات
في حالات الضرورة
ّ
الحيوية (لا يستعمل إ
القصوى).
5- القيام بتحليل اختبار الحساسية
للمضادات الحيوية قبل إعطاء العلاج
للمريض لتحديد نوع البكتريا المسببة ونوع
المضاد الحيوي المناسب لاستعماله.
